被藏獒咬出血后必须24小时内打针吗？
是的，24小时内接种狂犬病疫苗是最佳选择，尤其是出血属于三级暴露，感染风险极高。关键处理步骤包括：立即冲洗伤口、消毒、接种疫苗+免疫球蛋白，延迟接种可能降低预防效果，但超过24小时仍需补种。
- 伤口处理优先级最高：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，彻底清除病毒和污染物，碘伏消毒避免感染。深伤口需配合医生清创，不宜包扎。
- 疫苗时效性与接种程序：
- 24小时内接种效果最佳，但48小时内仍可接受。若延迟，需按原程序（5针法或2-1-1法）补种，首剂剂量可能加倍。
- 免疫球蛋白需同步注射：针对出血伤口，球蛋白能直接中和病毒，与疫苗协同作用。
- 藏獒咬伤的特殊风险：大型犬咬合力强，伤口深且易携带病毒，即使宠物接种过疫苗，也无法完全排除风险，必须按最高暴露等级处理。
- 例外情况与补充措施：
- 若半年内全程接种过疫苗，可咨询医生是否需要加强针；
- 孕妇、儿童等特殊人群无禁忌，需同等处理；
- 观察10日法（咬人犬只）不适用于无法追踪的藏獒。
总结：藏獒咬伤出血属于紧急情况，24小时是黄金窗口期，但任何延迟都不应放弃接种。及时就医、规范处理是预防狂犬病的唯一有效手段。