​​15-18岁青少年被沙皮犬咬伤手指后，若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史超过5年，需打破伤风疫苗；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可优先处理伤口并观察。​​

1. ​​伤口深度与污染程度是关键​​
   沙皮犬咬伤手指后，若伤口较深（如穿透皮肤层）或沾染泥土、铁锈等污染物，破伤风杆菌（厌氧菌）易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。若仅表皮轻微破损且及时清洗消毒，风险较低。

2. ​​破伤风疫苗接种史决定必要性​​
   若青少年过去5年内完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），通常无需额外接种；若超过5年未加强免疫，即使伤口较浅也建议补种1剂。免疫史不详或未全程接种者需按程序接种3剂。

3. ​​狂犬病疫苗与破伤风疫苗协同防护​​
   沙皮犬咬伤需优先接种狂犬病疫苗，同时根据伤口情况评估破伤风风险。两者可同期接种，但需分别注射于不同手臂（间隔2.5厘米以上）。

4. ​​年龄与免疫状态的特殊考量​​
   15-18岁青少年免疫系统较完善，但若存在免疫功能低下（如糖尿病、长期服药），即使轻微伤口也需打破伤风疫苗以预防感染。

​​总结​​：被咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟并就医，由医生综合伤口性质、免疫史等判断是否接种破伤风疫苗。切勿因伤口小忽视感染风险，破伤风致死率高，预防胜于治疗。