15-18岁青少年被比利时牧羊犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和既往免疫史综合判断。如果伤口较深、有明显出血或被污染，则应考虑接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素，以降低感染风险。

1. 破伤风感染风险

破伤风是由破伤风杆菌引起的严重中毒性疾病，主要通过伤口感染。犬类口腔可能携带破伤风杆菌，咬伤后若伤口较深或被污染，感染风险较高。

2. 破伤风暴露风险分级

根据伤口情况，破伤风暴露风险分为三级：

• 无风险：皮肤完好或无伤口的黏膜接触。
• 低风险：无明显出血的浅表咬伤或抓伤。
• 高风险：穿透性咬伤、明显出血或伤口被污染。

3. 青少年免疫史与疫苗接种

青少年若未全程接种破伤风疫苗（通常需完成3剂基础免疫），或基础免疫已超过5-10年，应重新接种破伤风疫苗或加强针。对于高风险伤口，还需注射破伤风抗毒素。

4. 处理建议

• 伤口处理：立即用肥皂水和清水清洗伤口15-30分钟，然后用碘酒或酒精消毒。
• 及时就医：前往医院评估伤口情况，由医生决定是否需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。
• 预防接种：若青少年未完成基础免疫或基础免疫时间过长，建议补充接种。

总结

被比利时牧羊犬咬伤手指后，若伤口较深或被污染，应警惕破伤风感染风险。及时清洗伤口并就医，由专业医生根据伤口情况和免疫史判断是否需要打破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。预防接种是保护青少年健康的重要措施，家长应关注青少年的疫苗接种情况。