15-18岁青少年被马犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及疫苗接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种已超过10年，则需接种；若伤口表浅且近期接种过疫苗，则可能无需重复接种。以下是具体分析：
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伤口深度与污染风险：破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，若马犬咬伤导致手指深层组织暴露（如皮下脂肪或肌肉层），或伤口沾染泥土、粪便等污染物，感染风险显著增加，需及时接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。反之，轻微擦伤且清洁的伤口风险较低。
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疫苗接种史：我国儿童常规免疫计划包含4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗，理论上16岁以内青少年已完成接种，保护期可达5-10年。若咬伤时仍在保护期内（如末次接种未超10年），通常无需补种；若接种记录不全或时间过长，则建议加强接种。
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马犬的特殊性：马犬作为食草动物，口腔携带破伤风杆菌的可能性低于食肉动物，但若其接触过污染环境，仍可能通过咬伤传播。不能仅凭动物种类排除风险，需结合伤口实际情况评估。
总结：被马犬咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口并就医。医生将根据伤口状态和免疫记录决定是否接种破伤风疫苗。若无法判断或伤口异常，建议遵循“宁严勿松”原则接种，以预防潜在致命风险。