血透造瘘手术是血液透析患者建立长期血管通路的重要方式，但手术本身存在一定风险，需要谨慎评估和科学护理。以下是关于手术风险的详细说明：

1. 手术风险概述

血透造瘘手术的主要风险包括：

• 出血：手术中或术后可能出现吻合口出血。
• 感染：手术部位易发生感染，尤其是在术后护理不当的情况下。
• 血栓形成：内瘘可能因内膜增生或血流动力学改变导致血栓，影响透析效果。
• 血管并发症：如假性动脉瘤、静脉高压、血管狭窄等。
• 神经损伤：术中可能误伤邻近神经。

2. 手术适应症与禁忌症

适应症：

• 慢性肾功能衰竭患者需长期进行血液透析。
• 动静脉血管条件良好，适合吻合。

禁忌症：

• 严重心血管疾病，如未控制的心力衰竭。
• 手术部位存在明显血栓或感染。
• 血管条件差，无法建立内瘘。

3. 手术过程

血透造瘘手术通常在局部麻醉下进行，医生会根据血管情况选择合适的部位（如前臂桡动脉与头静脉）。手术将动脉与静脉缝合，使静脉动脉化，形成内瘘。术后需等待4-6周内瘘成熟，才能用于透析。

4. 术后护理与注意事项

• 观察伤口：术后需密切观察伤口有无渗血、感染等异常。
• 保护内瘘侧肢体：避免在内瘘侧肢体输液、抽血或测量血压。
• 功能锻炼：术后早期适当抬高内瘘侧肢体，促进静脉回流。
• 定期检查：通过血管超声评估内瘘的成熟度和通畅性。

5. 术后常见并发症及处理

• 血栓形成：需进行抗凝或溶栓治疗。
• 感染：及时使用抗生素并加强护理。
• 血管狭窄：必要时通过介入治疗或手术修复。

6. 总结与提示

血透造瘘手术虽然存在一定风险，但通过科学评估、规范操作和精心护理，可以有效降低并发症的发生。患者应选择正规医院，并在专业医生的指导下完成手术及术后管理，以确保透析治疗的安全性和有效性。