医保中的大病医疗通常不需要单独缴费，但它是城乡居民基本医保的附加保障，参保人只需正常缴纳基本医保费用即可享受大病保险待遇。

1. 无需单独缴费

根据国家政策，大病医疗保险是城乡居民基本医保的附加保障，参保人无需额外缴费即可享受大病保险待遇。只要参加了城乡居民基本医保，系统会自动覆盖大病保险，无需单独申请。

2. 覆盖范围与报销比例

大病保险主要针对高额医疗费用支出，起付标准原则上不超过当地居民人均可支配收入的50%，报销比例不低于60%。例如，广东省规定大病保险的支付比例不低于60%，而深圳市则根据参保时间设定不同起付线和支付比例，如连续缴费满1年以上的，起付线为6000元，报销比例为80%。

3. 强制性参保与法律风险

大病医疗保险属于强制性保险，未按规定参保可能面临法律风险和处罚。未参保人群在遭遇重大疾病时，将无法享受大病保险的高额报销待遇，导致个人医疗费用负担加重。

4. 经济与保障意义

大病保险通过补充基本医保，进一步减轻高额医疗费用负担，防止因病致贫、返贫。数据显示，大病保险已累计惠及近亿群众，人均减负约8000元，体现了其重要的社会意义。

总结

医保中的大病医疗无需单独缴费，它是城乡居民基本医保的附加保障。参保人只需正常缴纳基本医保费用，即可享受大病保险的高额报销待遇。大病保险的强制性特点要求每位参保人必须按规定参保，以避免因未参保而承担高额医疗费用或法律风险。