医保与商业大病保险(重疾险)是互补的医疗保障体系,医保提供基础保障,而重疾险则弥补其不足。以下是具体原因:
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医保报销有限制
医保仅覆盖医保目录内的费用,且存在起付线、比例限制及药品/医院等级要求。例如,进口药、自费药及高额手术费通常不在报销范围内,导致重大疾病治疗费用缺口显著。
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重疾险覆盖更广泛
重疾险可覆盖多种高发重大疾病(如癌症、心脑血管疾病等),提供一次性的保险金,用于支付高额医疗费用、购买进口药及康复护理等,避免家庭因经济压力放弃治疗。
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弥补收入损失与生活保障
重疾险属于收入损失险,可赔付因患病导致的工资损失、营养费及看护费等,而医保无法解决这些非医疗支出。例如,患者因病失业期间,重疾险可维持家庭基本生活。
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心理支持与治疗保障
重疾金可减轻患者及家属的经济焦虑,使其更专注于治疗,同时部分产品提供住院津贴、家庭护理等增值服务,提升治疗质量。
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应对高额医疗成本
重大疾病治疗费用常超百万,医保报销后仍需自付部分,重疾险可提供应急资金,避免家庭负债或变卖家产。
总结 :医保是基础保障,重疾险是补充,两者结合可有效应对重大疾病带来的经济与生活压力。建议根据自身经济状况、健康风险及家庭责任选择购买。