区分真性和白大衣高血压的核心在于测量环境与多次验证，白大衣高血压患者仅在医院或医生面前测量时血压升高，家中或日常生活中血压正常；而真性高血压则表现为无论何时何地测量均持续升高。通过掌握关键特征与验证方法，可有效避免误诊与过度治疗。
家庭血压监测是区分二者的首要步骤。白大衣高血压患者需在家中规律测量血压并记录数据，使用经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，确保数值准确反映日常状态。若家庭自测血压长期≤135/85 mmHg，而诊室血压≥140/90 mmHg，则倾向白大衣高血压；反之，若家庭与诊室血压均升高，则可能为真性高血压。
动态血压监测（ABPM）是进一步诊断的金标准。通过24小时佩戴设备记录血压波动，可排除单次测量误差与特定环境干扰。数据显示，白大衣高血压的动态血压日间均值通常＜135/85 mmHg，而真性高血压则全天候维持较高水平，此项检查能提供更客观的血压图谱。
心理状态与测量环境影响显著。部分患者面对医疗场景时因紧张导致交感神经兴奋，出现血压短暂飙升，此现象在离开医院后迅速缓解。就诊前通过深呼吸、提前熟悉环境等方式舒缓情绪，或在多家医院对比测量结果，均有助于识别紧张性血压波动。
药物与生活方式干预需精准适配。误判白大衣高血压而服用降压药可能引发低血压风险，导致头昏、乏力等不良反应；而确诊真性高血压后，需长期规范用药并改善饮食、运动习惯。建议在医生指导下动态调整治疗方案，结合家庭监测数据评估药效。
若家庭血压正常但诊室血压持续偏高，需警惕高血压前期风险，定期复查并追踪变化。保持科学监测习惯、避免频繁焦虑性测量是预防两类高血压的关键，优先通过非药物方式维持血压稳定，必要时咨询专业医师制定个性化管理策略。