白大衣高血压的诊断标准关键在于“诊室血压异常升高但家庭或动态监测正常”,需结合多次测量排除偶发性,并排除其他继发性高血压因素。
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诊室血压异常
非同日3次诊室测量血压≥140/90mmHg,且排除药物干扰(如未服用降压药)。这是诊断的第一步,确保血压升高并非偶发。 -
家庭或动态血压正常
家庭自测血压平均值<135/85mmHg,或24小时动态血压监测显示:24小时平均<130/80mmHg、白天<135/85mmHg、夜间<120/70mmHg。两者均达标更可靠。 -
无高血压症状或病史
患者日常无头晕、头痛等高血压相关症状,且无长期高血压病史,家庭监测长期稳定。
总结:白大衣高血压需通过“诊室高、家庭/动态正常”的对比确诊,避免过度治疗,但此类人群未来高血压风险较高,建议定期监测血压变化。