肺动静脉瘘(PAVF)是一种罕见的血管畸形,需根据病情严重程度选择个体化治疗方案,关键处理方式包括介入栓塞术、手术切除及保守观察。
-
介入栓塞术:
这是目前首选的治疗方法,通过导管将栓塞材料(如弹簧圈或胶水)送入异常血管,阻断血流。具有创伤小、恢复快的优势,尤其适合多发性或位置较深的瘘口。 -
手术切除:
对于瘘口较大、介入治疗失败或合并严重并发症(如咯血)的患者,可直接手术切除病变肺段或肺叶,但需评估患者肺功能耐受性。 -
保守观察:
无症状的小型肺动静脉瘘(直径<2cm)可定期随访,通过CT或超声监测变化,但需警惕脑栓塞等潜在风险。 -
氧疗与并发症管理:
低氧血症患者需长期吸氧;若出现脑脓肿或中风,需联合抗感染或抗凝治疗。
早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应定期复查并避免剧烈运动以减少破裂风险。