宝鸡市统筹报销比例

宝鸡市医保统筹报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付线标准

    • 一级医院:50元/次

    • 二级医院:60元/次

    • 三级医院:100元/次

  2. 最高支付限额

    • 在职职工:500元/年

    • 退休职工:900元/年(年限额不结转)

  3. 报销比例

    • 一级医院:60%

    • 二级医院:55%

    • 三级医院:50%

    • 退休职工比例均提高5个百分点

二、居民医保报销比例

  1. 起付线标准

    • 一级医疗机构(含乡镇卫生院):200元/年

    • 二级医疗机构:600元/年

    • 三级医疗机构:1500元/年

  2. 最高支付限额

    • 无统一年限额限制
  3. 报销比例

    • 一级医疗机构:90%

    • 二级医疗机构:80%

    • 三级医疗机构:65%

    • 学生儿童/大学生:一级100元/年(90%)、二级400元/年(78%)、三级1000元/年(62%)

三、其他说明

  • 门诊慢特病报销 :部分“两病”患者门诊药品费用最高报销限额为600元/年,报销比例60%。

  • 异地就医 :长期异地居住人员、转诊转院人员等有不同起付线标准(如三级医疗机构2000元起付线,报销比例60%)。

以上政策适用于2023-2024年,后续调整请以官方最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-05-09
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