济宁市城镇医疗保险报销比例

济宁市城镇医疗保险报销比例根据医疗费用额度、医院级别和参保类型(居民/职工)划分,居民医保报销比例最高达65%,职工医保最高达90%。具体规则如下:

  1. 城镇居民医保

    • 5000元以下:一级医院55%、二级/三级医院50%;
    • 5000-15000元:一级医院60%、二级/三级医院55%;
    • 15000元以上:统一报销65%,不分医院级别。
  2. 城镇职工医保

    • 5000元以下:统筹基金支付80%,个人承担20%;
    • 5000-15000元:统筹基金支付85%,个人承担15%;
    • 15000-25000元:统筹基金支付90%,个人承担10%。退休人员个人支付比例更低。
  3. 起付标准与限额

    • 三级医院起付线650元,二级300元,一级医院无起付线;
    • 居民医保年度报销限额18万元,职工医保按分段累计。

合理选择医院级别和了解分段报销规则,能最大化医保福利。具体比例可能因政策调整变化,建议咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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