根据2025年最新政策,成都市医保报销限额分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保报销限额
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年度支付限额
- 在职职工 :以统账结合方式参保的年度限额为2000元,单建统筹方式参保的年度限额为880元。 - 退休人员 :以统账结合方式参保的年度限额为2500元,单建统筹方式参保的年度限额为1100元。
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大病保险补充
- 超出基本医保封顶线(2万元)后,5001-10000元部分补偿65%,10001-18000元部分补偿70%。
二、城乡居民医保报销限额
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普通门诊年度限额
- 报销比例60%,年度限额200元。 - 大学生 :首诊门诊年度限额500元,外伤门诊年度限额800元。
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住院报销限额
- 单次住院 :最高报销18万元。 - 累计住院 :年度累计报销30万元。
三、其他说明
- 起付线与报销比例 :普通门诊起付线200元(职工)/1300元(退休),在职职工三级医院报销50%,二级及以下60%;退休人员三级医院报销60%,二级及以下70%。- 异地就医 :需提前备案,按成都政策比例结算。