2025年宁夏石嘴山职工医保与城乡居民医保在参保对象、缴费方式、报销比例及账户功能等方面存在显著差异，​​核心区别在于报销力度与长期保障：职工医保报销比例更高且可享终身医保，居民医保则需年缴且待遇较低​​。

参保对象方面，职工医保覆盖有固定工作的单位职工、灵活就业人员及部分无雇工个体工商户，而城乡居民医保面向农村居民、城镇非就业居民及在校学生等无职工医保群体。缴费机制上，职工医保由单位与个人按月共同缴纳（缴费基数约3579元，单位8%、个人2%+3元，2025年灵活就业人员约623元/月），需连续缴费满一定年限（男25年、女20年）方可终身享受待遇；城乡居民医保则按年度缴费（老年居民430元/年，年轻居民750元/年），未连续参保将失去保障。报销比例中，职工医保门诊社区医院可达90%、住院三甲医院约85.7%，且享有二次报销；居民医保门诊三级医院仅50%、住院最高75%，封顶线也更低。职工医保设有个人账户用于日常购药，而居民医保无此功能。灵活就业人员可选择职工医保以获取更高保障，但需承担更高费用，断缴则无法享受待遇。

需注意，两类医保不可重复参保，建议根据经济能力与长期需求选择。若收入稳定且重视医疗保障，职工医保是更优选择；短期过渡或经济困难时可暂选居民医保，但需持续参保避免断缴风险。