2025年宁夏银川职工医保异地就医范围覆盖全国所有开通跨省联网的定点医疗机构,支持住院、门诊慢特病及普通门诊统筹的直接结算,备案后报销比例最高可达95%,且急诊急救、恶性肿瘤等特殊情形可补办备案。
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适用人群
包括退休异地安置人员、长期异地居住/工作人员、转外就医患者、急诊急救人员等。跨省使用个人账户无需备案,但享受住院或门诊待遇需提前通过“国家医保服务平台”APP等渠道备案。 -
备案类型与待遇差异
- 长期备案(如异地居住):住院报销比例与本地相同(一级机构95%、二级90%、三级80%),且可享受门诊慢特病(如高血压、糖尿病等10种病种)和普通门诊统筹待遇。
- 临时备案(如转诊转院):住院报销比例降低20%,不享受普通门诊报销。急诊急救视同备案,报销比例与本地一致。
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结算流程
备案后,在就医地联网定点机构持社保卡或医保电子凭证直接结算,无需垫付。门诊慢特病需提前将病种备案至就医地,选择2家二级及以上和1家一级机构就医。 -
新增便利
银川1500家定点药店支持异地个人账户刷卡,门诊慢特病跨省结算病种从5种增至10种(新增冠心病、慢性阻塞性肺病等),130余家医疗机构新增结算服务。 -
注意事项
未备案自行就医的报销比例降至50%;补办备案需在出院前完成;手工报销需提供病历、费用清单等材料。
建议参保职工提前通过官方渠道备案,并优先选择联网定点机构以简化流程。银川医保将持续优化服务,确保异地就医“少跑腿、不垫资”。