职工医保包含生育保险,二者属于同一统筹体系。具体政策如下:
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参保范围
所有参加职工医保的用人单位及其职工(包括灵活就业人员)均同步参加生育保险,无需单独缴费。
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待遇构成
生育保险待遇包括生育医疗费用(如检查费、接生费、手术费、住院费等)和生育津贴,由职工医保统筹基金支付,不计入年度最高支付限额。
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缴费与待遇享受条件
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连续参保满9个月即可享受待遇;
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缴费不足9个月的,需补缴满12个月后再享受。
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男职工配偶无工作单位且符合生育规定的,可获一次性生育补助金(标准为上年度人均生育医疗费用的50%)。
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特殊群体保障
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女职工产前检查费用定额支付600元/例,无需额外凭证;
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未就业配偶生育或实施计划生育手术的,其费用由生育保险基金支付。
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总结 :生育保险与职工医保合并实施,通过同一账户统筹管理,确保生育相关权益得到全面保障。