2025年内蒙古兴安盟职工医保大病保险年度最高支付额度提升至50万元,覆盖32种重大疾病,报销比例达75%-90%。参保人可通过"一站式"结算系统直接享受待遇,无需额外申请,政策重点向恶性肿瘤、尿毒症等高费用病种倾斜。
分项说明:
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保障范围
包含恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、严重精神障碍等国家规定的32类重大疾病,新增罕见病用药目录15种。 -
报销标准
- 起付线:盟内三级医院1.2万元,二级医院8000元
- 分段报销:5万元以下报75%,5-20万报85%,20万以上报90%
- 特药保障:17种抗癌药单独计算额度,不设起付线
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便捷服务
持社保卡在定点医疗机构直接结算,盟外就医通过"国家医保服务平台"APP备案后可享同等待遇,年度内累计计算费用。 -
特殊群体优待
低保对象、退役军人等群体报销比例上浮5%,尘肺病等职业病纳入"零材料"认定范围。
重要提示
实际报销金额受诊疗目录限制,建议治疗前通过"兴安医保"微信公众号查询项目准入情况。政策实施后原商业补充大病保险自动衔接,参保人无需重复缴费。