2025年内蒙古兴安盟职工医保大病保险额度

2025年内蒙古兴安盟职工医保大病保险年度‌最高支付额度提升至50万元‌,‌覆盖32种重大疾病‌,‌报销比例达75%-90%‌。参保人可通过‌"一站式"结算系统‌直接享受待遇,‌无需额外申请‌,政策重点向恶性肿瘤、尿毒症等‌高费用病种倾斜‌。

分项说明:

  1. 保障范围
    包含恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、严重精神障碍等国家规定的32类重大疾病,新增罕见病用药目录15种。

  2. 报销标准

    • 起付线:盟内三级医院1.2万元,二级医院8000元
    • 分段报销:5万元以下报75%,5-20万报85%,20万以上报90%
    • 特药保障:17种抗癌药单独计算额度,不设起付线
  3. 便捷服务
    持社保卡在定点医疗机构直接结算,盟外就医通过"国家医保服务平台"APP备案后可享同等待遇,年度内累计计算费用。

  4. 特殊群体优待
    低保对象、退役军人等群体报销比例上浮5%,尘肺病等职业病纳入"零材料"认定范围。

重要提示
实际报销金额受诊疗目录限制,建议治疗前通过"兴安医保"微信公众号查询项目准入情况。政策实施后原商业补充大病保险自动衔接,参保人无需重复缴费。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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