2025年辽宁盘锦职工医保大病保险的年度最高支付限额为199170元,起付标准为13782元,困难人群(如特困人员、低保对象等)享受倾斜政策,起付线最低降至一般人群的20%-30%,且不设年度最高支付限额。
核心政策要点
- 起付标准:一般参保职工需个人年度累计合规医疗费用超过13782元方可进入大病保险报销范围。
- 报销上限:年度最高支付限额为199170元,覆盖大部分高额医疗支出。
- 困难群体优待:特困人员起付线低至2756元(一般人群的20%),低保对象为4135元(30%),且报销不设封顶线,进一步减轻经济负担。
- 实际报销比例:叠加基本医保后,大病医疗费用总体报销比例可达70%以上,显著降低患者自付压力。
建议参保职工关注个人医疗费用累计情况,及时申请大病保险待遇,困难群体可凭相关证明享受更高保障。