广元医保报销比例

广元市职工医保报销比例根据就医类型、年龄及费用额度分档,具体如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 起付线:1800元

    • 报销比例:50%

    • 最高限额:2万元。

  2. 特殊门诊(门诊慢性病)

    • 报销比例:按住院费用比例执行(三级医院80%、二级医院70%、一级医院60%)

    • 不设起付线,年度报销额:职工医保≤2000元,居民医保≤600元。

二、住院报销

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 第二次及以后:650元。

  2. 报销比例

    • 三级医院

      • 3万元内:职工85%(自付15%)

      • 3万-4万元:职工90%(自付10%)

      • 4万元以上:职工95%(自付5%)

    • 退休人员 :报销比例比在职职工低20%。

三、年度最高支付限额

  • 职工医保 :7万元

  • 退休人员 :根据年龄和起付标准调整。

四、其他说明

  • 灵活就业人员 :待遇等待期调整为6个月,外伤住院按原政策执行。- 药品报销 :职工医保药品费报销比例一般为70%(年度限额15万元)。以上信息综合自广元市医保局官方政策及权威渠道。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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