2025年云南保山学生医保报销范围涵盖门诊、住院、特殊病种及异地就医,其中一档医保门诊年度限额高达5000元,住院报销比例最高达95%,寒暑假异地急诊可享60%报销。
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门诊报销
- 校医院就诊:报销比例65%-80%,具体由学校政策决定,年度限额通常不低于个人缴费标准。
- 校外定点机构:与当地居民医保待遇一致,限额与校医院合并计算,起付线30元,一档报销比例50%。
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住院报销
- 一级医院:免赔额300元,报销比例95%;二级医院免赔额500元,报销90%;三级医院免赔额1000元,报销80%。
- 慢性病与特殊病种:如高血压、糖尿病等,按政策享受专项报销。
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异地就医
- 寒暑假或实习期间:急诊或转诊住院起付线1000元,报销60%;非急诊情况起付线1500元,报销40%。
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生育补贴
- 符合条件的学生可申请限额生育补贴,需提供相关医疗证明。
学生参保后需妥善保存门诊病历、收费票据等材料,转诊需校医室证明,急诊无需转诊。合理利用医保政策能显著减轻医疗负担,建议提前了解细则并保留就医凭证。