2025年贵州黔南学生医保报销范围涵盖普通门诊、住院、慢性病及特殊疾病门诊,年度最高支付限额达25万元,并覆盖“两病”(高血压、糖尿病)专项保障。基层医疗机构报销比例最高达90%,且无需起付线,同时支持异地就医直接结算,为学生群体提供全面医疗费用分担机制。
普通门诊:在村卫生室、社区卫生服务站就诊可报销90%,乡镇卫生院及一级医疗机构报销85%,二级医疗机构报销60%,年度限额500-600元。产前检查费用可合并报销,最高达1200元。
住院待遇:州内一级医院起付线100元、报销比例80%,二级医院起付线400元、报销75%,三级医院起付线800元、报销65%。多次住院起付线递减,年度限额25万元。
慢性病与特殊疾病:高血压、糖尿病(无并发症)门诊报销比例达70%-90%,年度限额高血压800元、糖尿病1200元;合并症限额2000元。恶性肿瘤等17种特殊疾病参照住院比例报销,年度限额与住院合并计算。
异地就医:省内无需备案直接结算,省外通过线上备案可享受州内同等报销比例。突发疾病异地就诊需5个工作日内补备案,避免降低报销比例。
提示:学生参保后可自动享受大病保险,个人负担超7000元部分由大病保险分段支付,特殊困难群体起付线更低。建议通过“贵州医保”APP绑定家庭共济账户,进一步减轻自付压力。