根据2025年最新规定,四川绵阳学生医保报销范围如下:
一、门诊报销
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普通门诊
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在校期间在定点基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就诊,无起付线,报销比例70%,最高支付限额每人每年90元。
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无第三方责任事故的门诊合规费用,可通过线上或线下渠道申请报销。
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急诊及意外伤害
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挂急诊无需转诊证明,寒暑假在户籍地二甲以上医院急诊也可报销。
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门诊意外伤害病种(骨折、关节脱位、呼吸道异物)及紧急抢救病种(昏迷、大出血等)可报销。
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二、住院报销
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无病种限制
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住院费用全额纳入报销范围,按医疗机构等级分段报销:
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三级机构:1万元以下75%,1万-5万元65%,5万-10万元55%;
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二级机构:1万元以下85%,1万-5万元70%,5万-10万元65%;
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一级机构:1万元以下90%,1万-5万元80%,5万-10万元85%。
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慢性病病种
- 包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病,需在医保定点医院就医。
三、其他说明
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报销流程 :需通过学校医保系统(如“ybtjxt.xidian.edu.cn”)或医院官网提交材料,包括门诊发票、电子发票等。
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时效性 :医保待遇按年度计算,具体以学校或医保部门通知为准。
以上信息综合自绵阳市医保政策及高校医保实施细则。