2025年海南白沙学生医保报销范围包括普通门诊、住院报销及门诊特殊病种,报销比例和起付标准根据医疗机构等级有所不同,具体如下:
1. 普通门诊报销
- 报销比例:一级及以下医疗机构为70%,二级医疗机构为50%,三级医疗机构为30%。
- 起付标准:一级及以下医疗机构10元,二级医疗机构50元,三级医疗机构100元。
- 年度最高支付限额:60岁以下参保人员为500元,60岁及以上为700元。
2. 住院报销
- 起付标准:一级医疗机构100元,二级医疗机构300元,三级医疗机构350元。
- 报销比例:一级医疗机构90%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。
3. 门诊特殊病种报销
- 报销比例:癌症、肺结核等特殊病种为85%。
- 免赔额:2万元(困难人群1万元)。
- 分段报销:2万元至8万元部分报销比例为60%,8万元至10万元部分为65%,10万元以上部分为70%。
温馨提示
海南白沙学生医保参保需在2024年9月1日至12月31日完成缴费,否则将设置3个月的待遇等待期,期间无法享受报销。更多详情可通过海南医保APP或白沙县医保局咨询。