齐惠保并非仅限住院报销,其保障范围更广泛,但住院费用是主要报销场景。具体报销规则如下:
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住院医疗费用报销
覆盖医保内未报销部分及医保外个人负担的住院费用(含药品、非药品费用),扣除2万元免赔额后,报销比例80%(最高100万元)。需先通过医保、大病保险等渠道结算。
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特定门诊报销
覆盖因初次确诊癌症使用的16种特定高额药品(如特药目录内药品),扣除2万元免赔额后报销80%(最高100万元)。
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其他保障范围
包括罕见病药品(7类)、CAR-T治疗费用等,报销规则与住院和门诊特定药品类似。
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报销条件
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需经医院确诊住院治疗;
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既往症(如5种重大疾病)在投保时需明确告知,否则相关费用不赔;
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部分情况下(如脱贫人口)免赔额可能降低至1万元。
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总结 :齐惠保报销不仅限于住院,还包括门诊特定高额药品等场景,但所有报销均需满足基础条件(如确诊住院、扣除免赔额等)。