医保不定点的医院不能报销主要是因为国家通过定点管理确保医疗服务质量、控制费用支出并规范就医流程。关键原因包括资质审核未达标、费用结算体系不互通、监管难度大以及缺乏统一服务标准，这些因素共同保障了医保基金的安全和参保人的权益。

1. 资质审核与服务质量把控
医保定点医院需通过卫健部门、医保局对医疗资质、设备配置、医师资格等130余项指标的严格审核。非定点医院可能存在诊疗能力不足、用药不规范等问题，无法达到医保报销所需的医疗质量基准。

2. 医疗费用控制机制
医保部门与定点医院签订协议，明确药品/检查项目价格、报销比例等标准。例如三级甲等医院普通门诊报销比例通常比社区医院低15%-20%，以此引导分级诊疗。非定点医院未纳入价格协商体系，可能存在过度检查、虚高收费等资金滥用风险。

3. 医保监管与数据互通
定点医院需接入国家医保信息平台，实现诊疗数据实时上传。医保部门可监控用药合理性、检查必要性等，防止骗保行为。非定点医院因系统未对接，无法实现费用审核与追溯，导致报销流程存在漏洞。

4. 标准化服务与纠纷处理
定点医院必须执行国家医保药品目录，提供门诊慢病管理等12类标准化服务，并设立医保投诉窗口。2024年医保局数据显示，定点医院医疗纠纷调解成功率比非定点机构高41%，患者权益更有保障。

提示：就医前可通过「国家医保服务平台」APP查询定点医院名单，异地就医需提前办理备案。急诊等特殊情况下在非定点医院产生的费用，可凭病历、发票等材料事后申请人工审核报销。