安徽省新农合报销标准根据就医级别和费用分段有所不同,具体如下:
一、门诊报销标准
-
村卫生室/中心卫生室
-
报销比例:60%
-
药费限额:每次处方药10元,临时补液50元。
-
-
镇卫生院
-
报销比例:40%
-
费用限额:检查费/手术费50元,处方药100元。
-
-
二级医院
-
报销比例:30%
-
费用限额:检查费/手术费50元,处方药200元。
-
-
三级医院
-
报销比例:20%
-
费用限额:检查费/手术费50元,处方药200元。
-
二、住院报销标准
-
一级及以下医疗机构
-
起付线:200元
-
报销比例:85%。
-
-
二级及县级医疗机构
-
起付线:500元
-
报销比例:80%。
-
-
三级(市属)医疗机构
-
起付线:700元
-
报销比例:75%。
-
三、大病保险补偿
-
起付线 :1-2万元(各市自定)
-
补偿比例 :
-
1-5万元:60%
-
5-10万元:65%
-
10-20万元:75%。
-
四、其他特殊政策
-
分娩补助 :800-1200元(市定)。
-
60岁以上老人 :住院期间每天10元补助,限额200元。
说明 :以上标准综合了2025年最新政策,具体执行可能因地区差异略有调整,建议以当地医保部门通知为准。