​​2025年湖南永州做脊柱内固定手术可以使用医保报销，但具体报销比例和流程需依据医院级别、患者身份及是否符合大病保险范围等因素确定，三甲医院如永州市中心医院具备完善资质保障合规报销。​​

永州现行的城乡居民医保住院报销政策显示，市内三级医院起付线500元，报销比例65%，二级医院起付线300元，报销比例80%，一级医院无起付线，报销比例60%，年度封顶线15万元；针对脊柱内固定这类高额治疗项目，若总费用超出1.4万元，大病保险可分段二次报销（60%-90%），特困群体起付线减半且支付比例提升5%。​​永州市中心医院​​作为三级甲等医疗机构，拥有UBE脊柱内镜等先进技术，其脊柱外科已开展高难度黄韧带骨化切除术等手术并纳入医保范围。

报销流程中，患者需选择参保地认可的定点医疗机构完成治疗，市内二级及以上医院通常直接结算，异地就医需提前备案，自付比例提高15%-20%。值得注意的是，脊柱内固定涉及耗材费用可能部分属于丙类项目，需自费处理。政策明确贫困人口住院基础报销可提升10%，若患者符合城乡低保、特困供养等条件，还可叠加大病保险倾斜政策，进一步降低自费压力。

建议患者术前提前联系医院医保办确认具体报销细则，优先选择二级以上综合医院以保障报销比例，并留意耗材报销范围差异。永州市医保部门官网或服务热线（0746-XXXXXXX）可实时查询最新政策动态，确保权益最大化。