遂宁社保在成都就医可以报销,且无需备案即可直接结算住院费用,报销政策与遂宁本地同级别医院一致。这一政策覆盖职工医保参保人员,门诊和药店购药也可直接结算,但需注意跨省门诊慢特病仅限5类病种。
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住院报销规则
遂宁职工医保参保人员在成都住院时,持社保卡或医保码可在开通异地结算的定点医院直接结算,起付线、报销比例均按遂宁本地标准执行。例如,三级医院住院费用超过起付线550元后,政策范围内费用按85%比例报销。 -
门诊与购药待遇
普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病)门诊及门诊慢特病(限高血压等5类病种)可直接结算,支付比例与遂宁本地相同。定点药店购药可使用医保个人账户支付。 -
无需备案的便利性
四川省内(含成都)和重庆市就医免备案,但跨省就医需提前备案。若未备案直接结算失败,可回遂宁医保局手工报销,需保留原始票据。
提示:建议提前确认成都医院是否开通异地结算,急诊或转诊需补充材料。政策可能调整,可通过“遂宁市医疗保障局”官网或12333热线获取最新信息。