2万元
根据2025年最新政策,佛山市佛医保自费报销规则如下:
一、医保目录范围内个人负担费用
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起付标准 :2万元
个人负担的医保目录内合规费用累计达2万元以上部分,可报销80%,年度最高限额100万元。
二、医保目录范围外个人自费费用
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起付标准 :2万元
个人承担的医保目录外费用累计达2万元以上部分,可报销60%,年度最高限额100万元。
三、特殊病种补偿
- 门诊特定肿瘤类病种 :首次确诊恶性肿瘤报销比例90%,年度限赔付12.6万元;首次投保前已患的恶性肿瘤报销比例60%,年度限赔付12.6万元。
四、其他注意事项
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自费报销需先垫付费用,再提交病历、收据等资料至平安佛医保官网申请。
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异地就医时,医保目录内/外费用均按上述标准执行。
以上信息综合自佛山市医疗保障局及平安佛医保官方渠道。