2025年广州城乡居民医保报销比例

2025年广州城乡居民医保报销比例如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 起付线 :无

    • 报销比例 :一级及以下医疗机构60%,乡镇卫生院等一级医疗机构可达70%

    • 封顶线 :600元/人/年

  2. 二类门诊特定病种

    • 急诊留院观察 :起付标准按三级医疗机构住院起付标准确定,年度仅计算一次,费用按住院比例结算

    • 家庭病床 :起付标准按一级医疗机构住院标准,每90日重新计算,费用按一级比例结算

    • 其他二类门诊 :无起付线,费用按住院比例结算

二、住院报销

  1. 起付线

    • 乡镇卫生院/一级医疗机构:200元

    • 二级医疗机构:460元

    • 三级医疗机构:700元

  2. 报销比例

    • 一级医院:90%

    • 二级医院:80%

    • 三级医院:65%(大中专院校学生、未成年人在三级医院报销75%)

三、大病保险

  • 起付线 :1.8万元(含)

  • 报销比例

    • 1.8万-3.6万元:60%

    • 3.6万-最高支付限额:75%

    • 特困人员等特殊群体:3500元起付线,10万元内部分60%

四、特殊人群政策

  • 60岁以上低保老人 :筹资标准7526元/年,个人缴费655元,财政补助6871元

  • 学生/未成年人 :门诊统筹额度1000元/月,住院报销比例60%-70%

说明 :以上数据综合自广州医保官方政策及权威信息源,具体执行以最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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