2025年广州城乡居民医保报销比例如下:
一、门诊报销
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普通门诊
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起付线 :无
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报销比例 :一级及以下医疗机构60%,乡镇卫生院等一级医疗机构可达70%
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封顶线 :600元/人/年
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二类门诊特定病种
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急诊留院观察 :起付标准按三级医疗机构住院起付标准确定,年度仅计算一次,费用按住院比例结算
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家庭病床 :起付标准按一级医疗机构住院标准,每90日重新计算,费用按一级比例结算
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其他二类门诊 :无起付线,费用按住院比例结算
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二、住院报销
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起付线
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乡镇卫生院/一级医疗机构:200元
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二级医疗机构:460元
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三级医疗机构:700元
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报销比例
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一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:65%(大中专院校学生、未成年人在三级医院报销75%)
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三、大病保险
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起付线 :1.8万元(含)
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报销比例 :
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1.8万-3.6万元:60%
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3.6万-最高支付限额:75%
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特困人员等特殊群体:3500元起付线,10万元内部分60%
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四、特殊人群政策
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60岁以上低保老人 :筹资标准7526元/年,个人缴费655元,财政补助6871元
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学生/未成年人 :门诊统筹额度1000元/月,住院报销比例60%-70%
说明 :以上数据综合自广州医保官方政策及权威信息源,具体执行以最新通知为准。