家庭共济绑定后,家人门诊费用可通过职工医保个人账户支付自付部分,但门诊统筹定额(如每年4000元)仅限本人使用,无法共享报销。
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支付范围与规则
绑定后,家人(配偶、子女、父母等)需持本人医保卡就诊,结算时医保统筹报销后的自付部分(如药费、普通门诊费用)可从职工个人账户扣款,但住院费用、特殊门诊等不在共济账户支付范围内。 -
报销与定额限制
门诊统筹报销比例(如60%以上)和起付线(如600元)按家人自身医保政策执行,但年度定额(如4000元)仅限参保职工本人使用,家人无法共用。 -
操作流程
通过医保服务平台绑定亲属关系,就医时出示家人医保卡,并主动告知使用共济账户支付自付部分,无需切换卡片。
总结:家庭共济方便家人分担医疗自付费用,但需注意报销政策差异及使用规则,避免违规操作。