岳池县职工医保报销比例根据医疗机构等级、人员类型(在职/退休)及费用类型差异显著,核心规则为:门诊报销50%-70%(退休人员提高10%)、住院报销60%-95%,起付线200元(退休150元),年度限额最高2500元。
- 门诊待遇:在职职工在三级机构或药店报销50%,二级及以下机构报销60%;退休人员相应提高10%。例如,退休人员在二级医院花费100元可报销70元。普通门诊年度限额在职2000元、退休2500元。
- 住院规则:起付线在职200元、退休150元,费用分段报销。例如,县级医院住院3万元以下部分报销85%,3万-4万报销90%,跨市就医比例与市内一致。
- 特殊保障:门诊慢特病在职报销86%、退休90%,年度限额一类病种1000元、二类病种5000元。中医药服务(如针灸、推拿)纳入报销范围。
提示:报销比例受政策调整影响,建议通过岳池县医保局官网或线下窗口核实最新细则,确保充分享受待遇。