渭南市医保通过“十大惠民政策”实现病有所医,亮点包括门诊共济保障、慢特病病种扩容至50余种、住院报销比例达70%、药耗集采降价超50%,以及新生儿参保“零门槛”等,全面减轻群众就医负担。
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多层次保障体系
建立职工医保门诊共济制度,上线普惠型“全民健康保”,城乡居民住院报销比例从不足50%提升至70%,大病保险年度支付限额达30万元,特困人群享受更低起付线和更高报销比例。 -
慢特病与门诊优化
门诊慢特病病种从10余种增至50余种,取消糖尿病/高血压门诊起付线,普通门诊统筹限额提高至150元,职工门诊慢特病实现联网结算,便捷群众日常医疗需求。 -
药耗降价与分级诊疗
集采药品耗材价格降幅超50%,城镇职工大额医疗补助限额从10万提至30万;三次优化分级诊疗政策,降低跨区住院起付标准,促进优质医疗资源下沉。 -
特殊群体精准覆盖
新生儿出生90天内参保可享受全年待遇,高校学生、港澳台居民等灵活纳入参保范围,落实“应保尽保”原则,杜绝重复参保。
渭南市医保以“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”为目标,通过政策联动切实提升民生福祉,建议参保人及时关注年度缴费期,确保待遇无缝衔接。