医保卡必须使用定点医院才能报销,具体说明如下:
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报销前提
参保人员需在医保定点的医疗机构就医,包括普通门诊、急诊、住院等费用均可报销。非定点医院产生的费用需全额自付。
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定点医院类型
通常分为三类:
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大点 :三甲及以上医院
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小点 :社区卫生服务中心或一级医疗机构(居民医保首选)
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中点 :二级医疗机构
不同医保类型(如职工医保、居民医保)可选的定点医院数量和等级可能不同。
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查询方法
可通过以下方式确认医院是否为定点:
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登录国家医保服务平台APP查询;
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拨打12333医保服务热线咨询;
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查看医院现场公示或咨询当地社保局。
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其他注意事项
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零售药店需为医保定点机构,且需持有效处方和医保凭证购药;
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部分城市允许在非定点医院急诊就医,报销比例可能低于定点医院(如70%-50%)。
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建议参保人提前确认目标医院是否为医保定点,并妥善保存就医凭证以备报销。