东莞生育保险报销条件和标准如下:
一、报销条件
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参保要求
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连续足额缴费满1年以上(2021年2月1日后,非定点医院费用不予报销)
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生育前已办理生育登记并接受计划生育技术服务
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生育行为合规
- 符合国家和东莞市计划生育政策规定
二、报销标准
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产检费用
- 定额报销1000-1500元(覆盖常规检查如血常规、超声等),需在医保定点医疗机构就医
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分娩费用
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顺产:2500-4500元(市内一、二级医疗机构)
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剖宫产:5000-7500元(市内三级医疗机构)
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计划生育手术费用
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放置/取出宫内节育器:200-400元
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流产术:600-1500元
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引产术:1200-2500元
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三、其他待遇
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生育津贴 :以生育时单位月平均工资为基数,产假90天基础上可增加难产假、晚育假等,津贴低于工资标准由单位补足
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一次性分娩营养补助费 :正常产/流产25%,难产/多胞胎50%(按上年度市职工月平均工资计算)
四、报销流程
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出具社保卡就医,费用由医保与医院直接结算
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非定点医院费用需自费
注意 :具体报销比例和额度可能因医院等级、政策调整略有差异,建议以东莞市医保局最新规定为准。