东莞生育险报销条件和标准

东莞生育保险报销条件和标准如下:

一、报销条件

  1. 参保要求

    • 连续足额缴费满1年以上(2021年2月1日后,非定点医院费用不予报销)

    • 生育前已办理生育登记并接受计划生育技术服务

  2. 生育行为合规

    • 符合国家和东莞市计划生育政策规定

二、报销标准

  1. 产检费用

    • 定额报销1000-1500元(覆盖常规检查如血常规、超声等),需在医保定点医疗机构就医
  2. 分娩费用

    • 顺产:2500-4500元(市内一、二级医疗机构)

    • 剖宫产:5000-7500元(市内三级医疗机构)

  3. 计划生育手术费用

    • 放置/取出宫内节育器:200-400元

    • 流产术:600-1500元

    • 引产术:1200-2500元

三、其他待遇

  • 生育津贴 :以生育时单位月平均工资为基数,产假90天基础上可增加难产假、晚育假等,津贴低于工资标准由单位补足

  • 一次性分娩营养补助费 :正常产/流产25%,难产/多胞胎50%(按上年度市职工月平均工资计算)

四、报销流程

  1. 出具社保卡就医,费用由医保与医院直接结算

  2. 非定点医院费用需自费

注意 :具体报销比例和额度可能因医院等级、政策调整略有差异,建议以东莞市医保局最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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