潍坊市医保中心主任是统筹全市医保政策实施与基金监管的核心管理者，其职责聚焦于政策落地、民生服务优化和风险防控三大领域**，直接关系数百万参保人的医疗保障权益。**
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政策执行与战略规划
作为政策落地的第一责任人，需精准解读国家及地方医保政策，制定潍坊市年度医保工作方案，包括参保扩面、待遇调整、DRG付费改革等关键任务。例如，针对老龄化趋势优化长期护理保险试点，或结合本地经济水平调整城乡居民医保筹资标准。 -
医保基金全流程监管
通过智能审核系统与现场稽查结合，严控基金支出风险。重点监督定点医疗机构诊疗合理性，打击欺诈骗保行为，确保基金安全可持续。同时定期公开基金收支报告，增强公众信任。 -
民生服务与数字化转型
推动“互联网+医保”服务，如线上异地就医备案、电子凭证普及等，简化报销流程。牵头建设市级医保信息平台，实现与医院、药房数据互通，提升结算效率与透明度。 -
跨部门协同与应急管理
协调财政、卫健等部门落实医疗救助政策，保障困难群体参保。在突发公共卫生事件中（如疫情），快速调整医保支付政策，确保应急药品与诊疗项目及时纳入报销范围。
潍坊市医保中心主任的工作成效直接体现在群众就医负担减轻与基金使用效率提升上，需持续平衡政策刚性需求与地方实际，方能实现医保制度的公平与可持续。