去医院买药使用医保主要分为两种情况,职工医保可在定点药店刷个人账户买药,部分地区可在定点零售药店享受门诊统筹报销;居民医保一般只能用个人账户余额买药(部分地区有门诊统筹)。
职工医保
- 定点药店刷个人账户买药
- 参保人员持医保卡或医保码到定点药店买药,直接刷医保个人账户余额支付符合医保报销范围内药品的费用。
- 若个人账户余额不足,需用现金或电子支付方式补足。例如在定点零售药店购买一些常用药,可直接刷医保卡支付,方便快捷。
- 部分地区定点零售药店门诊统筹报销(如有)
- 参保人在定点零售药店购药,符合医保报销范围内费用按比例直接报销,报销后个人支付部分可使用个人账户或现金等支付。结算时需出示医保码完成验证。
- 如一些地方规定,在定点零售药店购买特定药品,可享受一定比例的门诊统筹报销。
居民医保
- 使用个人账户余额买药(部分地区情况)
- 居民医保参保人员在定点药店买药时,若个人账户有余额,可直接刷医保码使用余额支付符合规定的药费,部分地区未设置个人账户则无法此操作。
- 若无余额则需自费购买,例如居民医保参保人到定点药店购买常用药品,直接刷医保卡付钱(前提是有余额)。
- 门诊统筹情况(如有)
- 部分地区居民医保有门诊统筹服务,参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊买药,结算时出示医保码完成验证,符合医保报销范围内医疗费用按比例直接报销,报销后支付个人自费部分。
去医院买药用医保,要先确认自身医保类型及参保地政策,同时要在定点医药机构就医购药,按要求操作医保支付,以享受医保待遇。