医保报销主要覆盖职工医保和居民医保两类，具体报销规则如下：

一、医保类别划分

1. 职工医保

   • 覆盖人群 ：城镇职工（含企业职工、灵活就业人员）

   • 缴费方式 ：由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例较高

   • 报销特点 ：保障水平高，覆盖住院、门诊（含慢性病门诊）、特殊门诊等费用

2. 居民医保

   • 覆盖人群 ：未参加职工医保的城镇户籍居民（含儿童、老人、无稳定工作者）

   • 缴费方式 ：个人缴费为主，政府给予补贴

   • 报销特点 ：覆盖住院、门诊（含慢性病门诊）、生育医疗等费用，但报销比例低于职工医保

二、报销范围说明

• 药品 ：甲类药品全额报销，乙类药品按比例报销（如70%-85%），丙类药品不报

• 诊疗项目 ：常规检查（如CT、核磁共振）和手术（如白内障、乳腺结节切除术）可报销，特殊疾病门诊（如癌症、肾透析）报销比例更高

• 住院费用 ：床位费、治疗费、检查费按比例报销，起付线因医院等级不同而有所差异

三、其他注意事项

• 新农合 ：属于居民医保的一种，主要覆盖农村户籍居民，与居民医保合并实施

• 灵活就业人员 ：可选择职工医保或居民医保，但同一时期只能参保一种

以上信息综合自权威政策文件及最新医保规定。