呼和浩特医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年度支付限额有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
-
住院报销比例
-
三级甲等及以上 :73%
-
三级乙等 :78%
-
二级 :83%
-
一级及以下 :88%
-
三级丙等 :93%
-
起付线 :首次住院1万元(含),后续住院起付线逐次降低30%。
-
-
年度最高支付限额
- 17万元(不同来源存在差异,以最新政策为准)。
二、城镇职工医保
-
住院报销比例
-
三级甲等及以上 :75%
-
三级乙等 :78%
-
二级 :83%
-
一级及以下 :88%
-
三级丙等 :93%
-
起付线 :首次住院1万元(含),后续住院起付线逐次降低30%。
-
-
年度最高支付限额
- 19万元。
三、生育保险待遇(补充说明)
- 住院报销比例 :三级医疗机构95%,二级医疗机构98%(不设起付线)。
四、异地就医政策
- 跨省临时就医报销比例在本地标准基础上降低10%;长期居住备案按本地标准执行。
注意事项 :
-
门诊统筹费用(如中蒙医特色门诊)按医疗机构等级分阶段报销,最高支付限额2400元。
-
特殊医用材料、特检特治需提前备案。