肇庆新农合参保人员在广州看病可报销30%-70%,具体比例取决于就医医院级别、治疗项目及是否办理转诊备案。报销范围涵盖住院、门诊特殊病种及部分门诊费用,但需注意起付线和封顶线限制。
一、报销比例与规则
- 住院费用:
- 一级医院:70%
- 二级医院:60%
- 三级医院:50%
(未办理转诊备案的降低10%-20%)。
- 门诊特殊病种:如高血压、糖尿病等,报销60%,年度限额5000元。
二、报销材料与流程
- 必备材料:身份证、新农合卡、病历、费用清单、发票原件。
- 线上备案:通过“粤省事”小程序提交转诊申请,3个工作日内审核。
三、注意事项
- 起付线:三级医院住院起付线为1200元,门诊无起付线。
- 封顶线:年度累计报销不超过20万元。
建议提前办理转诊备案并保存好票据,异地直接结算可减少垫资压力。