仪征医保处是仪征市医疗保障局的核心服务机构,负责全市医保政策实施、基金监管及便民服务,其特色包括异地就医即时结算、网格化便民服务、智能监管系统等创新举措,2024年累计追回违规基金667万元,医保码结算率达62.27%,显著提升服务效率与透明度。
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政策执行与基金安全
仪征医保处全面落实基本医保、大病保险等政策,动态调整医保目录和支付标准,建立基金安全防控机制,通过智能监管系统审核疑点数据2.5万条,联合多部门打击骗保行为,确保基金高效合规使用。 -
便民服务创新
开通异地就医备案绿色通道,实现长三角地区门诊费用即时结算;下沉经办业务至乡镇,企业可就近办理参保登记;优化慢性病申报流程,变“集中申报”为“随时享受”,惠及2916人次。 -
数字化转型
部署近400台刷脸设备,推广医保码应用,医药机构全覆盖;在扬州市率先实现药品追溯码信息采集,推动医保支付智能化,结算效率提升至62.27%。 -
长期护理与精准扶贫
推进长期护理保险制度试点,完善医疗保障待遇动态调整机制,针对困难群体实施精准保障,织密多层次医保安全网。
2025年,仪征医保处将以《江苏省医疗保障条例》为指引,深化公务员绩效改革试点,持续优化“六大工程”,打造更高效、透明的医保服务体系,助力“健康仪征”建设。