​​2025年重庆职工医保一档与二档存在多项待遇差异，关键亮点包括二档大额医保报销后支付限额更高、部分门诊报销上限提升且享有基因检测报销、同时每月有个人账户划入。​​

缴费方面，以个人身份参保时，一档年缴3075元，二档年缴6765元，缴费基数统一为61500元，大额医保均为615元/年，但二档退休后个人账户扣缴，一档需自行缴纳。住院保障上，二者起付线与报销比例完全一致：在职人员在各级医疗机构报销比例为85%-90%，退休人员为95%，统筹支付限额均为4.7万元，超限后大额医保均按100%报销且支付限额50万元。

普通门诊待遇中，二者起付线与报销比例差异显著：在职人员一档起付线200元、报比50%-60%，年限额800元，二档起付线同但报比50%-70%、限额3000元；退休人员一档起付线100元、报比60%-70%，年限额1200元，二档报比同但限额4000元。值得注意的是，二档享受遗传疾病基因检测报销，而一档无此福利。医保待遇上，连续缴费满6个月后，二档参保人自动开通长期护理保险（132元/年，未退休者全额缴）及住院分娩医疗待遇，一档无此项权益。缴费年限要求为男性30年、女性25年，本地实际缴费需达10年，达到退休条件者仅缴大额医保，但二档由医保代扣，一档手动缴纳。参保与缴费流程灵活，线上可通过“重庆税务”公众号或支付宝等，线下至社保所或税务局办理，3月底前完成可避免待遇断档，银行代扣集中于1月中下旬。