2024年重庆个人职工医保一档和二档的核心区别在于缴费标准、个人账户、门诊待遇及特病覆盖范围:一档年缴320元无个人账户,二档年缴695元可享个人账户返钱且特病病种覆盖更广(23种 vs 4种),但住院报销比例相同。
-
缴费标准与个人账户
一档年缴费320元,不建立个人账户;二档年缴费695元,每月按缴费基数的2%返钱至个人账户(如4850元基数返97元/月),适合需日常购药或门诊报销的人群。 -
门诊与特病待遇
- 普通门诊:一档在职年度限额800元,二档3000元;退休后一档1200元,二档4000元。
- 特病病种:一档仅覆盖4种(如恶性肿瘤、肾透析等),二档涵盖23种(含糖尿病、高血压等慢性病),长期病患者建议选二档。
-
住院与生育待遇
两档住院报销比例一致(三级医院在职85%、退休95%),但二档额外享受生育医疗费用报销(如遗传病基因检测),一档不包含此待遇。
总结:一档适合健康人群降低缴费成本,二档通过更高投入换取全面保障,尤其适合慢性病患者或需门诊报销者。根据自身健康需求与经济能力选择即可。