2025年江阴医保门诊报销政策明确：不同级别医疗机构报销比例差异显著（村卫生院最高60%，三级医院仅20%），需备齐身份证、诊断证明等6项材料，5个工作日内完成审核。
- 报销比例分级：村卫生院及村中心卫生院报销60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。基层医疗机构报销优势明显，鼓励分级诊疗。
- 必备材料清单：需提供身份证/社保卡、疾病诊断证明、门诊病历、收费收据、费用明细清单（或处方原件），定点药店购药需附加销售发票。代办需代办人身份证。
- 流程时效性：材料提交后5个工作日内审核，缺件需5日内补正，逾期视为撤回。审核通过后直接发放报销单，基金支付部分由机构直接结算。
- 门诊限额与补充规则：在职人员年度超500元、退休人员超300元部分可报销，社区卫生服务中心支付70%，一级以上机构支付50%，异地就医统一按50%报销。
- 政策法律依据：符合《社会保险法》规定的药品目录、诊疗项目及急诊费用均可报销，非定点机构或超范围费用需自付。
提示：报销比例与材料要求严格挂钩，建议优先选择基层医疗机构并保留完整票据，异地就医需提前备案。具体细节可咨询江阴社保局或登录官网查询实时政策。