江阴市农保住院报销政策关键亮点:
- 全年累计最高补偿额度:20万元。
- 起付线:根据医院级别不同,起付线从200元到800元不等。
- 报销比例:社区医院90%,一级医院86%,二级医院75%,三级医院65%。
- 异地转诊:通过授权定点医院转诊的与本地同级同类医院报销比例一致,未通过授权定点医院转诊的报销比例下降20个百分点。
1. 住院报销比例
- 社区医院:报销比例为90%,起付线为学生200元,非学生300元。
- 一级医院:报销比例为86%,起付线为学生300元,非学生600元。
- 二级医院:报销比例为75%,起付线为学生300元,非学生600元。
- 三级医院:报销比例为65%,起付线为学生300元,非学生800元。
2. 异地就医报销
- 异地转诊:通过授权定点医院(如江阴市人民医院、中医院等)转诊的,与本地同级同类医院报销比例一致。
- 未通过授权定点医院转诊:报销比例较本地同级同类医院下降20个百分点。
3. 特殊医用材料费用报销
- 体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料:在4万元(含4万元)内的自理比例为30%,超过4万元以上部分基本医疗保险不予支付。
- 一次性医用材料:单价100元以上,在1.5万元(含1.5万元)内的自理比例为30%,超过1.5万元以上部分基本医疗保险不予支付。
4. 住院报销范围
- 药费和辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
- 60周岁以上老人:在社区医院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
5. 其他注意事项
- 连续缴纳时间达标:医保报销需要连续缴纳一定时间,具体时间根据地区政策而定。
- 超过起付线:医疗费用超过起付线的部分才能报销。
- 报销不要超时:医保报销有时间限制,超过时间可能无法报销。
以上就是江阴市农保住院报销政策的详细介绍,希望对您有所帮助。如有疑问,建议咨询当地医保部门获取最新信息。