医保定点外地医院只需四步:先备案、选定点、持卡就医、按政策报销。 目前全国已实现跨省异地就医直接结算,长期居住者备案长期有效,临时外出人员备案期不少于6个月,线上通过国家医保服务平台APP或小程序即可办理,线下可到参保地经办机构窗口申请。
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先备案
跨省就医前必须完成备案,线上渠道包括国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等,提交个人信息和就医地信息即可。长期居住人员备案长期有效,临时外出人员备案期通常为6个月。部分地区支持电话备案或代他人备案,审核通过后即时生效。 -
选定点
备案时需选择就医地(如某市或直辖市),系统自动关联当地所有联网定点医疗机构。无需指定具体医院,住院费用可直接结算。门诊慢特病需按参保地规定选择定点机构,急诊可先就近就医后补备案。 -
持卡就医
就医时出示社会保障卡或医保电子凭证,确认参保身份。转诊人员需由参保地定点医院出具转诊证明,不得以本地住院作为转诊前提。电子凭证需提前在官方渠道(如地方医保公众号)激活。 -
报销结算
执行“就医地目录、参保地政策”:支付范围按就医地规定,起付线、报销比例等按参保地标准。住院和普通门诊费用直接结算,无需垫付后回参保地报销。门诊慢特病试点地区(如京津冀、长三角)已开通直接结算。
提前备案可避免待遇中断,建议通过官方渠道查询联网定点机构名单。若备案失败或结算异常,可联系参保地医保部门或拨打12393服务热线咨询。