医保报销现在可以跨省直接结算,且覆盖住院、普通门诊和门诊慢特病,报销比例最高可达95%。这一政策通过全国统一的备案制度实现,极大减轻了异地就医的经济负担。以下是具体要点:
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直接结算范围扩大
跨省异地就医直接结算已涵盖住院、普通门诊及高血压、糖尿病等门诊慢特病,执行就医地目录、参保地报销比例。例如,费用1万元以上部分报销比例可达95%,乙类药品报销80% 。 -
备案分类与有效期
分为“跨省异地长期居住”和“临时外出就医”两类备案。长期居住人员备案长期有效(如退休定居外省),临时外出人员需按需备案,急诊抢救可事后补办 。 -
大病病种与高额费用倾斜
恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等8类门诊大病纳入直接结算,高额医疗费用(如超1万元)报销比例提升至95%,贵重药品和特殊检查报销70% 。
目前,参保人通过国家医保服务平台或微信即可在线备案,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。建议提前了解两地政策差异,确保结算顺畅。