韶关医保可以在广州看病,但需满足异地就医备案条件,报销比例根据医院级别和备案类型有所不同(如三级医院职工医保报销80%,未备案降低20%)。以下是具体说明:
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备案类型与报销条件
办理异地安置退休、长期居住、常驻工作或转诊备案的参保人员,在广州定点医院就医可执行韶关本地报销比例(职工医保三级医院报80%,居民医保报70%)。急诊抢救、学生寒暑假返乡等特殊情况也按此标准执行。 -
未备案的临时就医
未提前备案的临时外出就医人员,住院或门诊特定病种治疗报销比例降低20个百分点(如职工医保三级医院报60%),且起付标准为市外三级医院1600元。 -
报销流程与材料
需先向韶关医保中心申请异地就医审批,持社保卡在广州定点医院结算;急诊需保留病历和费用清单,事后补办手续。
总结:提前备案可最大化报销比例,临时就医需承担更高自费部分,建议优先选择备案范围内的广州定点医院。