昭通市惠民医保报销政策亮点解读
1. 自费部分纳入保障范畴:昭通惠民保将医保政策范围外的住院医疗费用纳入保障,包括住院期间的药品费用和检查费用等自费部分,实现看病报销少花钱。
2. 大病保障全面升级:升级版昭通惠民保涵盖45种特定高额药品费用、CAR-T治疗药品费用以及质子重离子医疗费用,给癌症家庭带来希望,让高价“救命药”吃得起、买得到。
3. 一站式结算省心省力:昭通惠民保支持一站式结算,参保人员在昭通市内符合规定的医院住院治疗,达到报销标准即可与基本医保一起进行结算,无需跑腿。
4. 特殊人群享受补贴:相关部门登记在册的特殊人群,政府资助参保,享受医保政策范围外住院医疗费用100万保障以及医保政策范围内自付费用10万保障。
5. 健康服务权益丰富:参保昭通惠民保可享受线上线下购药优惠、健康体检优惠以及新药试验协助服务等多重健康权益。
6. 保障时间与投保时间:昭通惠民保2025的保障时间为2025年1月1日至12月31日,投保时间为2025年1月15日至3月31日。
7. 投保对象广泛:昭通市基本医保参保人均可投保,包括城镇职工和城乡居民。
8. 保费与保障额度:普通人群基础版69元/人/年,享医保政策范围外住院医疗费用100万保障;升级版129元/人/年,年度累计最高可报销280万元。
9. 理赔案例:2024年度昭通惠民保累计参保33.38万人,特殊人群涉赔6481人次,最高个人赔付金额14.22万元;普通人群涉赔345人次,最高个人赔付金额17.47万元。
通过以上亮点解读,可以看出昭通市惠民医保报销政策在减轻群众医疗费用负担、防止因病返贫致贫、提高市民获得感和幸福感方面发挥了重要作用。