目前治疗老年痴呆的药物以延缓病情发展和改善症状为主,尚无根治方法。胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、利斯的明)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)是临床一线用药,可改善认知功能;针对精神症状则需联用抗抑郁药或抗精神病药(如奥氮平)。脑代谢激活剂(如吡拉西坦)和脑血管扩张药(如尼莫地平)可作为辅助治疗。
核心治疗药物
- 胆碱酯酶抑制剂:通过增加脑内乙酰胆碱浓度,缓解轻中度患者的记忆衰退。代表药物多奈哌齐耐受性较好,需长期服用。
- 美金刚:适用于中重度患者,调节谷氨酸活性,延缓认知退化,常与胆碱酯酶抑制剂联用增强疗效。
- 对症药物:针对焦虑、抑郁或幻觉等症状,短期使用帕罗西汀、喹硫平等,但需警惕副作用。
辅助治疗与护理
- 脑循环改善药物(如尼麦角林)可提升脑血流,辅助延缓病程。
- 非药物干预(如认知训练、营养管理)与药物结合效果更佳,尤其需注重患者安全与心理支持。
治疗需个体化调整,定期评估疗效与副作用,早期干预对延缓疾病进展至关重要。